2021年“平安佛医保”投保、理赔相关解答

　　2021年“平安佛医保”收官在即，小编列了几个投保和理赔的高频问题，希望能够解答部分网友疑问，记得抓紧时间，在12月31日前办理“平安佛医保”，小投入高保障，为2021年多准备一份安心!

　　1、购买了“平安佛医保”异地就诊可以理赔吗?

　　答：“平安佛医保”项目对市外就医未经转诊备案的，不予承担保险责任，2020年有接近40人次因市外就医未经转诊备案无法获赔，提醒市民如因病情需要到市外定点医疗机构就医，要按照市外就医转诊备案的相关规定，先在市属、区属三级医院办理市外就医转诊备案，或在参保所属区社保经办机构办理长期异地就医备案。

　　异地就医：已办理医保异地就医转诊备案的，在市外医疗机构(仅限境内的社会医疗保险定点医院)就医，可正常申请理赔;未经转诊备案转往市外定点医院的，在非社会医疗保险定点医院所产生的医保范围内医疗费用(建议改成：所产生的医保范围内医疗费用)(保障责任一、二)不予报销。

　　佛山市外转诊备案(指广东省内)：是指在医院医保(医务)部门或参保所属区医保经办部门办理转诊备案手续后再转到佛山市外就医，办理后可享受与佛山市内同级别医院相同的报销比例。

　　省外住院转诊备案途径：

　　1、 可通过i社保APP办理异地就医备案手续。在i社保APP办理跨省异地就医手续不需要社保审核的，成功备案后就可以查阅。可以在备案已联网结算医院直接报销医疗费用。

　　2、持参保人社保卡原件或复印件及代办人的社保卡或有效明原件或复印件，到参保所属行政服务中心社保经办机构做备案登记。可由代办人代办(需另外提供代办人的原件和复印件)

　　2、“平安佛医保”以后会每年自动续保吗?

　　答：若已在“平安佛医保”参保页面选择了自动续保，下一个医保年度只要还是佛山基本医保参保人，就会顺利自动续保。若未在“平安佛医保”参保页面选择自动续保，下一个医保年度需再次办理参保。

　　3、2021年“平安佛医保”有服务热线吗?

　　答：有的。

　　4、“平安佛医保”客服电话是什么?

　　答：平安佛医保的客服电话听到提示语后，说出“平安佛医保”，就会进入“平安佛医保”人工服务。

　　5、2021年“平安佛医保”可以用存折扣费吗?

　　答：“平安佛医保”目前不支持存折扣费，可选择微信、支付宝、卡等支付方式办理参保;如果是职工身份参保人，还可以使用医保个人账户余额办理预约参保。

　　6、“平安佛医保”是政府主导的产品么?

　　答：“平安佛医保”是由佛山市医疗保障局、佛山市社会保险基金管理局主导，平安养老险佛山中心支公司承办的。

　　7、2021年“平安佛医保”有没有病种的限制?

　　答：有，比如恶性肿瘤自费药的报销有病种适应症限制。

　　8、在哪里可以了解2021年“平安佛医保”最权威的方案及政策?

　　答：可以关注“平安佛医保”的微信公众号。